2015年3月26日 星期四

那就去找維尼熊叔叔變魔術啊! 葡萄藤Jeremy 舒眠看牙體驗

做完舒眠牙科治療後
媽媽說:「不刷牙蛀牙蟲把牙齒蛀掉會痛喔!」,
Jeremy:「那就再去找維尼叔叔變魔術啊!」
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認識蘇醫師多年,他認真負責的態度及專業的技術是早就熟悉的。所以當Jeremy的牙醫告知我們他的八顆蛀牙,需要鎮靜來施行治療時,蘇醫師是我們想到的最佳人選。

其實一開始治療牙齒,是以一般傳統的方法進行,就是媽媽在旁邊壓著,讓牙醫治療。雖然一直向Jeremy曉以大義,但是無奈一接觸到器械,他就失去理智地狂抖頭大哭。幾次下來,不用說結果不成功,還因為治療過程中的誤傷,讓他更加排斥往後的治療。接下來又找了一家可以施行笑氣鎮靜的牙醫,但是焦慮程度破表的Jeremy,一點都沒笑(真是沒效!),所以又以失敗收場。幸好還可以向蘇醫師求救,於是在他的介紹下,我們來到了葡萄藤診所請李昀醫師幫忙。

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  在治療前幾日,蘇醫師就細心的打電話詢問小朋友的健康狀況,並提醒治療當天的注意事項。治療當天,當蘇醫師穿著為Jeremy[私人訂製]的 湯瑪士工作服現身時,一下就拉近了距離。接下來,蘇醫師開始變起魔術,把他唬得一愣一愣的,完全忘記了身處牙醫診所的恐懼,也乖乖配合在手腳打針處抹上麻 醉乳液,喝下了鎮靜藥水。在準備過程中,蘇醫師很有耐心而技巧性的轉移小朋友的注意,減少他的焦慮,所以一切都很順利。在治療進行前,Jeremy已經安穩的睡著並接上生理監測儀了。在等待的過程中,只聽到治療室裡熟練的器械操作聲,與以往哭天搶地的哀嚎伴隨著醫師的訓斥聲,真是有著天壤之別啊!也許這一切實在太平靜了,平靜到我都閉上眼睛睡著了…(我想護士應該有OS:這個媽媽有沒有這麼睏啊?)

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    將近兩個小時的治療後,蘇醫師把還在沉睡的Jeremy抱出來,讓我陪著他慢慢甦醒。約十分鐘左右,他就慢慢醒過來。不過在半夢半醒之間,嘴巴麻麻的不適讓他哭鬧了一陣子。幸好逐漸清醒之後,理智也回來了,而且完全不記得剛剛有哭鬧過,只記得變魔術的維尼叔叔。回家後還自己跑去照鏡子,問我他像不像吸血鬼。冏~(兩顆門牙因為跌倒撞傷鬆脫,就一起拔掉了)

    感謝蘇醫師的鎮靜及李醫師的治療,讓Jeremy順利完成了複雜的治療大工程。唯一美中不足的是,蘇醫師把治療過程變的太有趣了,讓他覺得去看牙變成一件令人期待的事。以至於現在刷牙亂動時,如果我搬出老台詞:[不刷牙蛀牙蟲把牙齒蛀掉會痛喔!],他會回我:[那就再去找維尼叔叔變魔術啊!] Oh! My God!

小可愛 舒眠紀錄


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自從9/13得到令人震驚的8顆上排牙全蛀的事實後,在專科兒童舒眠麻醉(http://stardust-sedation.blogspot.tw/)的蘇醫師幫忙,昨天經過漫漫的煎熬與等待,終於八顆治療完結。雖然結果圓滿,但終究最受罪的還是可憐的小可愛,希望她永遠都可以健康、平安,不要讓馬迷擔心,當然也不要她痛苦。
對於兒童舒眠這件事,決定與已是父母的朋友們分享,假如真的有需要多顆牙齒治療,我認為在安全範圍內,對孩子來說絕對是件好事。
兒 童舒眠,二歲以上的孩子,就可以做,其實就是像大人照無痛胃鏡、大腸鏡一樣打牛奶針,只是小朋友打留置針耐受度低,所以會有一些前置作業。因為小可愛對於 診所味相當精,一聞就逃,所以我特別與蘇醫師商量,將前置改到咖啡廳做,起碼讓小可愛的戒心下降,比較容易溝通,蘇醫師是專門的兒牙麻醉鎮靜醫生,與小孩 溝通相當厲害,原本預計1個小時的前置,只用了40分就結束。前置作業會幫小朋友在雙手、雙腳處塗表皮麻醉藥膏,讓注射留置針時能減少痛感,然後醫生會視情況給小朋友喝或鼻噴鎮定藥,讓小朋友處於微醉狀態,讓打留置針時能更順利。
小 可愛實在是一個太精明的孩子,雖然能騙得了她塗表皮麻醉,但喝藥水的這件事他可就不願意配合,所以醫生給我使個暗號改用鼻噴方式,鼻噴會感覺有點嗆到,小 朋友一定會反抗、會生氣,雖然無奈,也只能強制執行。果然一噴完,大概一分鐘內藥效就發作,小可愛開始有點半醉狀態,有一點點傻笑、一點點high,但鼻噴會一直打噴嚏,看起來也有點像毒癮發作。
在 確認小可愛昏沉得差不多,蘇醫師立馬與麻醉助理聯繫準備狀況,我們也開始將小可愛由咖啡廳搬運至診所,準備打牛奶針進入舒眠狀態。話說小可愛真的意志力超 強,雖然馬迷拿著故事書念故書,他還是一直想要將故事書撥開,要看看到底這些大人們在對她的手做些甚麼~蘇醫師在咖啡廳時就有提醒我,小可愛的血管很細, 留置針不好打,所以,打的過程小可愛還是有哀號兩聲,不過還好10秒內馬上睡著,接著就快速地被搬運至診間裡,過了一下下,父母就被請進診間,看看舒眠鎮靜的狀況,話說,剛進去,我就看到生理檢測器的紅燈在閃,機器發出beep beep警鳴,嚇得我心跳要停了,醫生說不要緊張,這是線路有拉扯到,正常的;之後立馬進行牙科治療。
中間過程,蘇醫師與助理會輪流出來告知舒眠狀態,讓父母放心,否則焦急的父母,真的會坐立難安,躁鬱發作。經過3.5hrs的治療,上排8顆夜奶性齲齒,5顆做根管套牙套,3顆做蛀牙治療填補,在被喚醒的小可愛哀哀叫聲中結束。
小可愛算是個很健康的孩子,恢復得神速,大概18:40舒眠結束,19:10已經喝了許多溫開水,19:30已經開始進食,食慾不錯,也還好沒有舒眠後的缺水性發熱,也沒有醫生說剛套乳牙牙套有緊緊不適的感覺,阿彌陀佛。
假 如,小朋友真的需要多顆牙齒治療,真的推薦在安全範圍內用舒眠麻醉配合來治療,我著實不忍孩子接受被活生生五花大綁在牙醫椅上,哭得驚天動地、死去活來地 像行刑般的治療方式,如果有需要的朋友,我可以提供蘇醫生的聯絡方式。在術前蘇醫師會多次聯絡家長,告知並溝通舒眠的評估與執行的過程。而且他們有比照大 醫院手術室的生理檢測機,會隨時監測孩子的呼吸、血氧等,也有急救設備,假如真的碰到緊急狀況,會立即施救。雖然還是會擔心,但起碼比較放心。

兒牙門診鎮靜口訣,學員培訓用

最近在推廣兒牙門診鎮靜
常常要擔任師資培訓
可是學員會忘東忘西
因此發明此口訣
幫大家記住。



訢辰兒牙鎮靜口訣

兒牙鎮靜給皮皮      這段念完輪到你
口服鼻噴K加咪      十五分後on IV
牛奶推個幾CC         打呼躺上牙科椅
墊肩喬頭順呼吸           O2 BP EKG
微調機器和點滴      胸部起伏盯仔細
防水帳記得分區      張口器您別忘記
Local少量要算劑    牙齦intrapulp都可以
沖水立刻仔細吸      小心嗆咳找上你
張口按壓SSC  suction endo 好刺激
訢辰口訣背仔細      兒牙鎮靜笑嘻嘻

葡萄藤兒童牙科 小萱看牙日記

以下摘自小萱媽媽的Facebook
僅作文字及圖片編排
感謝小萱媽媽授權使用
以及同意圖片原圖使用




等了一年...終於符合,2歲半,12公斤...
因為之前的門牙上面有長了一顆膿包...
醫生先開抗生素...如果沒有趕快治療...
怕會變成蜂窩性組織炎...
還好排到手術時間了...
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出門前還在睡^^
約好九點的門診(第一個)
我們八點十五分就到了^^
讓萱在車上繼續睡...
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趁萱還在睡時,先幫她上麻醉藥...
麻醉醫師之前有交代,
所以我在家裡就先在家裡幫萱用過好幾次...
讓她不排斥這個動作^^
還好今天在睡覺^^
要敷40分鐘,因為接下來要用點滴式的注射麻醉...
怕找不到血管,所以要用3個地方...
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右手和兩腳先敷40分的麻藥
再喝鎮定藥水
希望接下來的手術能順利
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蘇醫生麻醉醫師,一開始先變魔術^^
這本書一開始打開時是空白的...
用魔法棒敲一敲,會變出很多童話故事的主角...
再敲一敲,主角們會都上色^^
再敲一敲,可以再變回空白紙^^
萱玩了很久^^
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萱不喝麻醉藥水..
所以就只要用噴鼻子的麻醉藥劑,
讓萱休息
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很喜歡爆丸^^
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玩鑰匙穿過10元,而10元上面沒有洞^^
萱看了很久^^一直不明白為什麼10元沒有穿洞的痕跡^^
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萱開始沒力了,噴劑十分鐘內會發揮藥效...會睡著...
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快沒力的萱...
還是要提頭看一下我們在不在身邊....
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沒力的萱....
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綁上打針用的管子...要開始準備吊麻醉點滴了...
麻醉醫師說這是蚯蚓...
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蘇醫師放了冰雪奇緣的音樂,
醫師請我拿書擋住萱的視線,
邊和他說故事,
轉移她的注意力...開始打針, 
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右手吊著麻醉點滴...左手裝上測量儀器,
眼睛貼上兒童專用保護膠帶...
鼻子也裝上管子...
其實看到這一幕時,
我眼淚已經流下來了...超心疼...
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 麻醉退的前十分鐘,
麻醉師幫我們把萱抱下樓...
萱脖子沒有力量,嘴巴腫起來...
門牙拔掉的地方有兩個大洞...
雖然醫生有加壓5分鐘...不過還是有點在流血..
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醫生把萱叫醒,不過因為嘴唇都有麻藥,
會不自覺得去吸或咬下嘴唇,
所以一定要制止這個動作...
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就是這兩顆牙....
用漂白水泡30分鐘可以變白和保存...
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嘴巴還是很腫....還好還在睡....
也沒有這段記憶...
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謝謝大家的關心和鼓勵....
終於等到滿2歲半且體重滿12公斤..
等了有一年二個的時間了...
門牙兩顆因為之前撞到受傷,傷到神經,
開始有變黑的現象,而且上次去門診時,
有發現長了膿包,醫生說要先服用抗生素,
也要趕快進行根管治療,
不然會變成蜂窩性組織炎....
還有三顆先用牙套保護,
預防性的縫隙溝填8...
總共13...進行手術時間2個半小時.......
還好麻醉蘇醫生都會變魔術給萱看和她一起玩,
讓我們真的放鬆了一些...謝謝醫生們和護士們..
萱現在只記得今天叔叔教她變魔術^^(9:00-12:30)

2014年9月12日 星期五

小劭看牙記


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    小劭三歲九個月大,治療前,門牙蛀的很嚴重,牙醫生說要根管治療,然後裝牙套,其他還有5-6顆蛀牙要補的。今天準備帶她去兒童牙科門診鎮靜治療,讓小朋友乖乖配合牙醫,把所有蛀牙一次處理好。

    早上六點把劭挖起來喝杯牛奶,再喝些水。然後回床上繼續睡覺。八點半抱著睡覺中的劭準備去治療牙齒,九點就到停車場了,劭也剛好起床了。劭在一樓大廳玩了好久,約九點四十五分到三樓做治療前的準備。

    麻醉蘇醫師,他先跟劭做互動,拿新奇的玩具吸引她的目光。這次真的很感謝麻醉蘇醫師,他完全貼近小朋友的心理,用好玩有趣的魔術吸引小朋友目光,讓小朋友用愉悅的心情接受這次的牙齒治療。蘇醫師的用心,讓我放心把劭交給鎮靜牙齒治療團隊。
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    約早上十點多進治療室,中午十二點多治療完畢。原本牙醫說全部治療預估三小時,今天實際治療時間兩小時。經過兩小時治療後,在恢復室的床上休息,她還處於睡眠狀態。在恢復室等待劭甦醒,這種緊張的心情難以言寓。看著還在睡覺的劭已經有漂亮的牙齒,覺得錢花的很值得。也許是為了彌補自己小時候的遺憾,只希望小ㄒ劭能從小就有漂亮的牙齒,拍照時能笑的燦爛。即使是乳牙也希望能漂亮。睡了一個小時終於甦醒,她一直想自己下床走路,但她站不穩,所以我只好抱著她。下午一點多準備回家嚕。回家的路上抱著她,她還是處於軟綿綿狀態。

    下午三點多她有些哭鬧,喝了些水,給她吃藥。這時候的她坐不穩,我都還是坐在她後面,抱著她,怕她突然倒下。

    下午四點與妹妹開心玩黏土,可以自己坐穩,但是我不敢離開視線,緊盯著她看。也許還沒恢復,笑容有些僵。但是看到漂亮的門牙,真是替她開心。

    下午五點多,狀況好多了,她可以站起來走路,也開始蹦蹦跳。我還是盯著她,希望她乖乖坐著。拿iPad出來,讓她乖乖坐著玩。

      晚上六點肚子餓,吵著要吃麵,還要喵咪陪她一起吃呢!這時候的我,總算放下心中的大石,劭已經整個恢復跟平常一樣了。